醫令系統及介面常見問題與解決方案

醫令系統及介面常見問題與解決方案

醫療品質雜誌15卷第1期特別企劃

 

醫令或醫囑系統(Computerized Provider Order Entry, CPOE)為醫院醫療資訊系統(HIS)的主要核心系統,並與其他周邊資訊系統進行整合與檢核,在醫療人員開立醫囑過程中同步執行,以提升病人安全。醫師或醫療臨床人員對於CPOE的錯誤,常來自於藥物劑量、頻率、交互作用,或病患病歷資料記載不完整等原因所致,可透過更高階臨床決策系統(CDSS)輔助CPOE來進行預警。開發與設計CPOE的前期成本加上後期的維護成本是醫院的主要障礙之一;導入CPOE也不僅是資訊技術的實施,其掀起的組織流程改變,也會造成文化障礙。CPOE的設計與使用有以下風險因素:CDSS設計不良、醫囑重複、預警疲勞、系統介面設計不良。除針對特定元素改善系統,持續分析CPOE相關的不良事件、解決CPOE相關的社會技術因素外,CPOE的規劃重點應放在:包含臨床所有相關使用者需求,以改善工作及病人照護流程為主、資訊技術為輔的發展。

資料來源:醫療品質雜誌,第15卷第1

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