醫院導入「沉浸式實境教學」 ,醫策會於2023臺灣醫療科技展展現出臨床訓練科技新高度

HST採訪報導 

  台灣醫療科技展舉辦至今已邁入第7個年頭,為亞太地區最盛大活躍的醫療科技盛會,財團法人醫院評鑑暨品質策進會及HST台灣智慧醫療創新整合平台,今年度與國內7間指標醫院共同策展共18個攤位,以「元宇宙醫學教育館」作為概念主題,呈現近年來創新科技導入醫事人員訓練的應用成果,一展臺灣智慧醫療科技於醫事人員訓練與醫療品質提升之實際案例,讓國內外醫界人士能夠一覽臺灣智慧醫療與科技應用之成果及實力。

元宇宙醫學校育館-智慧科技解方於醫事人員訓練之應用

  醫學教育館展出內容從「門診、檢驗/檢查、外科/侵入性處置、急救、遠距醫療、災難/戰傷醫療」等醫事人員面臨之不同情境切入,展示各指標醫院透過AR/VR/XR技術應用,提升醫事人員臨床實力與特殊大型災難情境應變能力等,透過科技,讓臨床訓練得以在安全且身歷其境的情況下反覆操練,有效培養專業核心能力與獨立照護實踐能力,反覆熟悉操作技能,確保與提升醫療服務品質。指標醫院端出高科技訓練教材,學員在高擬真的情境下操作演練,使學習更加有感。

三軍總醫院VR模擬戰傷醫療訓練  強化救護人員心理素質

  三軍總醫院為隸屬國防部之醫學中心,除肩負提供軍人、軍眷與民眾優質醫療之任務外,同時也是面臨大型災難之第一線醫療單位,長年投入大量資源於大型災難、特殊任務與戰傷等情境演練,而現在透過創新科技與技術之引進,讓大型災難急救等情境不再只限於想像,而是可以讓醫事人員可以透過「體驗」與「實作」反覆操練累積臨床應變、決策、救治能力。

VR重現災難場景,身歷其境

  由於醫療行為之特殊性,許多情境的臨床訓練受限於環境因素無法重現,在經驗分享或是制定醫療標準流程時,往往只能透過想像的方式進行討論或是由具備經驗之前輩傳承經驗,但許多情境,例如重大災難現場或是戰傷,需要醫事人員高度敏銳的判斷力以及臨場臨床反應能力,但此類情境的應變能力往往仰賴實作經驗的累積。有鑑於上述演練與模擬操作之困難性,三軍總醫院與科技廠商合作,透過VR虛擬實境技術,提供醫事人員沉浸式的學習環境,建置多種突發事件之擬真情境,並增加特定任務的培訓機會,希望透過演練機會的增加,降低醫療疏失發生率,提高醫事人員的臨場臨床應變能力,提升醫療品質。

重大事故災難模擬系統  營造視覺與體感效果

  VR科技的擬真與沉浸式環境,加上其互動性,讓醫事人員能在虛擬實境的世界裡體驗重大災難、特定任務(如土石流、地震、爆炸等複合式災難情境)、戰傷等大規模且高複雜度、高緊急度之事件.結合以數位影音內容與體感裝置營造視覺之外的聲光與體感效果的重大事故災難模擬訓練系統,高擬真度的高壓場景,除達到身歷其境的學習與演練之效果,同時強化救護人員心理素質,降低指派為前線臨床照護人員之焦慮感與挫敗感,增進病人的安全與照護。系統內建電子化評分表,提供考官一對一評測,此外也融入高階假人的自動回饋處置成效,有效驗收學員學習成效。

3D列印技術作為手術前模擬  降低手術風險

  三軍總醫院更針對常見於交通事故、高處墜落、戰爭現場常見的骨盆髖臼骨折,透過3D列印技術1:1重現,作為手術前的演練,由於骨盆及髖臼骨折屬於嚴重外傷,常伴隨創傷性失血性休克與骨盆腔臟器受傷,若救治不當,死亡率極高,因此透過模型列印讓醫事人員能夠預先針對骨盆髖臼骨折之情況決定鋼板塑型的最佳曲度與模擬固定,協助骨折復位等。透過3D列印輔助手術,讓醫生可預先模擬,有效預測與規避可能之手術風險,有效縮短實際手術時間、降低出血量與疼痛指數,客製化鋼板也能有效幫助病人骨折復位與固定。此外,3D列印技術應用於教學上,更能有效幫助學子理解骨盆與髖臼的結構,以及骨折時的狀態,提升醫療教學品質。

臺中榮總打造沉浸式醫學教育

  結合VR與AR作為沉浸式學習體驗核心技術,讓學習體驗能以學習者做為中心,提供模擬與沉浸式的醫學教育,並透過科技將其提升至另一層次。

XR沉浸式CPR訓練

  傳統心肺復甦術之訓練採用安妮為主,但安妮無法呈現被救者的生命徵象變化,僅能呈現施救者的按壓頻率、深度等,並無法提供被救者相關與施救者技能操作之正確性、AHA急救生命之鍊要求之環境安全性等,臺中榮總透過XR擴充實境技術,透過頭戴顯示器增加被救者互動與環境特性,結合實體CPR模型與內建感測器、穿戴手環同時監測施救者按壓位置、深度、頻率等,填補過往CPR訓練所無法提供之資訊空缺,而XR擴充實境更能提供CPR施作在不同場景的應變能力、決策能力與團體合作能力,讓受訓者可透過沉浸式體驗不同場景與情境下學習與提升CPR心肺復甦術之施作能力,達到有效急救之效果。

高擬真血液透析模擬器

  臺灣近年需要常規透析的病人大幅增加,迫切需要大量醫療人力投入。具有可信賴的透析經驗之醫護人員養成並不容易。因此,臺中榮總與中科院合作建構高擬真血液透析模擬器,藉由透析面板顯示、病人連結管路模擬流程,同時結合告警異常的危急透析情境,提供學員完整的血液透析療程操作及緊急異常處置應變訓練教學,並即時進行學員臨床核心能力客觀結構式臨床測驗(OSCE)評測及回饋,建構互動式的數位學習模式。擬真情境與即時反饋的功能設計提升學員血液透析臨床處置及照護能力,確保透析病人照護品質及降低異常事件發生,提供更安全、良好的透析醫療服務。

臺北榮總創新衛教方式  增進病人及家屬參與照護能力

  臺北榮總持續針對醫院服務流程與疾病診斷治療以病人為中心的就醫體驗思考,持續優化病人的就醫體驗,透過創新科技增進前來就醫之民眾及家屬對於治療與手術的衛教資訊理解,讓病人與家屬透過理解而能參與決策。

VR應用輔助醫病共決、照護衛教

  臺北榮總本次以「心房顫動電燒術」、「軟式支氣管鏡檢查」、「口腔癌治療」、「早期腎臟腫瘤」、「氣切與插管之差異與居家照護」為主軸,針對手術/檢查/治療/照護之前中後等流程製作VR內容提供病人與家屬相關衛教資訊,以身歷其境的方式增進病人與家屬對於手術的了解,進而降低對於療程中可能產生之疼痛、不適之焦慮感。

  其中以「氣切與插管之差異與居家照護」VR衛教更有助於病人與家屬了解兩者之間的差異,從抽痰到手術到預後與長期併發症等有全面性的了解,且透過VR更能讓照顧者反覆體驗並熟悉相關照護技巧和居家照護的步驟細節,降低家屬因缺乏相關資訊而需頻繁奔波於醫院的機率,此外也減少因照護技術不佳或是照護不當而入院之病人人次與長期依賴呼吸器之病例數,為科技應用於衛教提升病人居家照護品質之成功案例。

MR多人協作OSCE測驗及抽血技能訓練

  透過AI人工智慧、虛擬人、自動評分等技術,依照OSCE流程建置虛擬考官與病人,並將系統設定為三人協作(包含病史詢問、身體檢查、診斷與說明),而每個階段系統皆會給予評分,其中「抽血」是醫事人員與醫檢學生最重要的訓練項目之一。臺北榮總透過混合實境技術,讓學員得以沉浸在不同情境下,學習於不同的情境做出正確的處置與熟悉每個環節步驟。此外,針對抽血不良反應之處理、檢體處理與廢棄物分類等,均納入系統評測的環節,可有效了解與提升學員對於抽血技術外,檢體處理相關知識的理解與認知程度。

創新科技應用於臨床訓練,提升醫事人員訓練品質

  醫策會洪聖惠副執行長表示,醫策會成立HST平台的任務就是發掘出台灣智慧醫療標竿案例,促成各機構的交流學習,本次特別邀請展出的指標醫院將創新科技融入臨床教育訓練,揮別傳統高成本、高人力與受制於時空的實務演練、評測、學習模式,將AR/VR/XR技術結合3D列印技術等,大幅降低過往面對特殊臨床情境、任務型態或是大型災難等演練與學習所需的成本,使學員身歷其境地參與病人處置及診斷照護,提升醫事人員專業核心能力及獨立照護實踐能力的培訓品質,展現臺灣醫事人員教育創新的高科技水準。未來HST平台也將持續扮演醫產溝通平台的角色,以醫院出題、產業解題的模式提供政策解析及專案資源,推動台灣智慧醫療發展。

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