根據國發會推估，2025年台灣將進入超高齡社會（65歲以上的老年人口占社會的20%以上），高齡化與失能的長期照顧需求將與日俱增，如何提供長者們一個安養適宜的長期照護環境，室內空氣品質是關鍵之一。機構中常為臥床與失能的長者，其抵抗力較為微弱，容易因環境或空氣品質不良導致感染事件，以COVID-19疫情為例，台灣截至2021年6月28日，共有91家長照機構、366人確診，因此，要提供住民與照護人員一個適宜的安養環境，有賴從提升長照機構的室內空氣品質，以下分別就長照機構潛藏IAQ問題、政策上的規範，以及Fusion智匯網實際導入的案例說明。
一、長照機構潛藏的IAQ問題
長照機構的住民多為需臥床或失能的長者，過往常發現住民發生便溺、嘔吐、漏尿時，因無法清楚表達或第一時間被發現，導致臭味瀰漫室內空間，影響住民的健康與自尊。再者，照護員需定期為住民提供灌食、換藥、換尿布等服務，若室內換氣不足、通風不良，環境容易累積異味，也可能導致病毒或細菌殘留，影響安養與照護的品質。
另外，環境相對濕度也對住民健康有著顯著影響。根據勞動部勞動及職業安全衛生研究院 107年度研究計畫《長照場所通風環境調查研究》提及：「用中央空調進行通風換氣時，不僅需顧及其對應之CO2 濃度外，亦需掌握其濕度，以避免低溫低濕環境對於長時間工作者與臥床者，因乾燥環境影響皮膚水分損失(TEWL)，造成皮膚與口腔黏膜受損等健康危害。」2021年衛生福利部疾病管制署所舉辦的IPC Grand Rounds : COVID-19感染管制與防治策略研討會中，專家提出長照機構的室內環境應控制在50~60%相對溼度，相對溼度低於45%，臥床病人易因皮膚壓迫摩擦床面而發生褥瘡問題。
二、法規如何看待長照機構的IAQ
- 室內空氣品質管理法
台灣為全球第2個立專法管理室內空氣品質的國家，於103年及106年分別公告第一批及第二批室內空氣品質管制場域，將公眾使用頻繁、人潮流量眾多之中大型場納管，共計16類，其中，老人福利機構也為管制場域，主要針對環境中CO、CO2、甲醛、細菌、PM2.5做污染物的管制。
表1：室內空氣品質管理法公告場所
整理自：室內空氣品質法規推動歷程&自主管理標章制度。行政院環保署空氣品質暨噪音管制處。
-
室內空氣品質自主管理標章
110年7月2日環保署宣布暫停第三批場所公告，改發布「行政院環境保護署室內空氣品質自主管理標章推動作業要點」，鼓勵公私場所取得「自主管理標章」，提升企業形象。非公告場所皆可申請自主管理標章，申請時，會檢測環境中CO2、CO、甲醛、PM10、細菌等5項污染因子，並經由直轄市、縣（市）主管機關審查，認定符合環保署公告之標章規格標準者，可獲頒優良級或良好級標章。根據環保署訂定之社會福利機構之檢測標準如下：
表2：室內空氣品質自主管理標章─社會福利機構之檢測標準
整理自：行政院環境保護署室內空氣品質自主管理標章推動作業要點、室內空氣品質資訊網。註：社會福利機構指衛生福利部及直轄市、縣(市)政府所設公立老人福利機構。
-
機構評鑑
為促進老人福利機構發展與經營管理，提升照顧服務品質，長照機構需定期接受評鑑。評鑑也提供獎勵辦法，評鑑甲等以上可頒發獎金，並優先接受政府補助或委託辦理老人福利業務；丙等以下，主管機關可依老人福利法處新台幣6萬以上、30萬以下罰緩，並公告其名稱與負責人姓名；複評未達乙等以上者，則停止政府補助或委託辦理老人福利業務。
以111年度住宿式長照機構評鑑基準為例，老人福利機構評鑑共分為「經營管理效能」、「專業照護品質」、「安全環境設備」、「個案權益保障」等指標，其中，在「安全環境設備」的指標構面中，第一項即強調公共空間與每間寢室都需保持通風與無異味。甚至在評鑑「加減分項目」中，將「機構內空氣品質」獨立為一指標，作為總分最多加1分的項目，強調長照機構室內空氣品質維護的重要性。此指標為評核CO2，基準為室內CO2濃度小於1,000ppm(體積濃度百萬分之一)。
三、長照機構AIoT淨化導入案例
-
符合法規與評鑑檢核需求
Fusion智匯網於嘉義仁德醫療照護體系國泰老人長期照護中心（下簡稱國泰）導入FusionAir 智匯環境淨化系統，透過系統中的「室內環境感知器」能24小時持續偵測室內高達12種常見氣體，其中已涵蓋室內空氣品質法規、IAQ自主管理標章、長照機構評鑑等檢核指標的因子（參見下表３），能提供後續評鑑或法規檢核的參考依據。另外，也提供環境溫濕度的偵測，避免濕度過低影響長者健康。
表3：室內空氣品質管理法、自主管理標章、長照機構評鑑與FusionAir環境感知因子比較
整理自：室內空氣品質管理法、室內空氣品質自主管理標章、長照機構評鑑辦法。
註1：FusionAir智匯環境淨化系統經國家級實驗室證實，可有效抑菌抗毒。
圖1：環境感知器安裝於國泰廚房外的空間，能偵測室內一氧化碳濃度數值，供災害提前預警判斷。
-
智慧淨化：時時偵測、遠端自動排程淨化
長照業者可自行設定室內氣體因子濃度上限範圍，當系統偵測到環境汙染超標，即會立即連動「室內環境淨化器」增加淨化效率，維持室內空氣品質，讓室內空氣品質符合法規與評鑑要求，管理上更為便利，還能提供住民與照護人員安養的舒適環境。
圖2：FusionAir透過AIoT方式，可一次觀察長照機構中多台淨化器與感知器運作狀況，與室內空氣品質狀況。並透過趨勢圖找出汙染週期或熱點，提供管理上的效率。
-
有效抑菌抗毒、消除異味
FusionAir 智匯環境淨化系統採用新一代 UVC+光離子催化技術，能主動破壞細菌黴菌的細胞膜和病毒的 DNA/RNA 及蛋白質，經國家級實驗室實證最高可達到 99.99% 的病菌活性抑制率，能針對物體表面做抑菌抗毒，也能沉降空氣中的懸浮微粒（如 PM 2.5），進而降低室內氣溶膠病毒傳播風險。同時也能針對氨氣、甲醛、TVOC（揮發性有機氣體）等污染問題做淨化。
圖3：分別於房間、交誼廳、大廳、走道安裝淨化器與感知器。
-
長照機構督導親身分享：導入後，環境異味消除快
Fusion智匯網特別訪問國泰督導Lisa，透過她親身經驗，分享導入FusionAir智匯環境淨化系統後對於照護工作上的助益。Lisa表示：「我們在房間換尿布的時候，房間裡的異味就會比較重。我們在實務上使用淨化器後發現，當你換尿布時，味道容易跑出來，有了淨化器後，味道消失得比較快，房間內的異味也不會那麼重，不管對工作人員或住民，住房裡的舒適度也提升了不少，而且在我們評鑑的要求裡，也會要求我們定期開窗換氣，目的就是希望我們維持室內的空氣品質。我們裝了這個感測器後，它會隨時告訴我們現在室內空氣品質狀況如何，如果空氣品質不好，那麼淨化器的淨化速度就會提升，這個在我們室內空氣品質的監控上有非常大的幫助。」更多訪問影片可參考以下：https://www.youtube.com/watch?v=dXdhi0HLzYQ
圖4：FusionAir智匯環境淨化系統藉由AIoT方式，改善長照機構室內空氣品質。
---
-
FusionAir 智匯環境淨化系統介紹：https://bit.ly/3j7ERDf
-
欲了解更多 Fusion 智匯網，歡迎與我們聯繫：https://bit.ly/3K0lHe7
參考資料
-
國家發展委員會（2020）。人口推估─高齡化時程。取自：https://www.ndc.gov.tw/Content_List.aspx?n=695E69E28C6AC7F3
-
勞動部勞動及職業安全衛生研究院（2018）。107年度研究計畫《長照場所通風環境調查研究》。取自：https://laws.ilosh.gov.tw/ioshcustom/report/report-01?id=6ce7adc8-db05-497a-826c-c39f21b7bf71
-
衛生福利部疾病管制署（2021）。IPC Grand Rounds : COVID-19感染管制與防治策略研討會─強化防疫思維的醫療照護機構通風空調設計與實務。取自：https://www.youtube.com/watch?v=91aSpRmXU_8
-
行政院環保署空氣品質暨噪音管制處（2021）。室內空氣品質法規推動歷程&自主管理標章制度。取自：https://reurl.cc/bkq4oX
-
行政院環保署（2021）。行政院環境保護署室內空氣品質自主管理標章推動作業要點、室內空氣品質資訊網。取自：https://oaout.epa.gov.tw/law/LawContent.aspx?id=GL007795
-
全國法規資料庫（2021）。衛生福利部辦理老人福利機構評鑑及獎勵辦法。取自：https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=D0050041
-
衛生福利部（2021）。111年度住宿式長照機構評鑑基準。取自：https://1966.gov.tw/LTC/cp-5356-64710-201.html