"依據文獻查證,發生非預期性院內 心跳停止案例中,有七成在其心臟停 止的 6 到 8 小時前已有徵象,本院創 新建置自動化早期警示系統,可早期 偵測病人病情惡化趨勢並及早介入, 減少急救事件的發生及降低全院住院 病人的死亡率。 建置過程中,我們以病人為中心來思 考設計,由各面向改善系統完整性、 可行性、遵從率,以亟達到人與警示 系統間的互動反饋,創新對策包括「引 進完整國際早期警示系統 (NEWS) 為全 院早期警示系統」、「採用 NEWS 變 化指數當指標將總分達 7 分以上,且 大於前 3 次時段中總分最高者,列入 警示」、「於醫師資訊管理、病歷書寫及住院三系統採用持續燈示提醒」、 「於護理師床邊資訊系統採用高風險 病人姓名變色提醒」、「早期警示系 統病房專用動態看板」、「設計早期 警示系統動態螢幕保護程式」及「由 急診及重症醫師組成早期警示監控團 隊」。 系統推動後,成功改善高雄榮總全 院成人病房每月平均 IHCA 發生人次、 IHCA 發 生 密 度、IHCA 發 生 率、 全 院 於 24:01~08:00 無 脈 搏 心 跳 停 止 事 件 IHCA 發生密度及發生率、全院於星期 六中午 12:01 至星期一早上 08:00 無 脈搏心跳停止事件 IHCA 發生密度及發 生率、第一次心律紀錄為心室顫動 (VF) 或 無 脈 搏 頻 脈 (VT)IHCA 存 活 出 院 比 率、全院 IHCA 後 48 小時存活率、全 院無脈搏心跳停止 IHCA 病人存活出院 率、全院 IHCA 後 48 小時存活病人中 成功出院比率、全院 IHCA 病人院內死 亡密度以及全院 IHCA 病人院內死亡率 共 13 項指標,每年平均可以搶救 47 位病人寶貴的生命。 本團隊卓越的成效,獲歐洲重症醫學 會、美國心臟醫學會、歐洲心臟醫學 會等國際會議相繼邀請進行口頭發表。本團隊利用品管手法及建置創新早期 警示系統,不但獲得國內外肯定,更 能達到臨床成效,搶救病人生命。我 們將繼續秉持品管的信念,繼續提升 醫療品質,提供優質的急重症病人照 護品質。"