【智慧醫療專欄】科技應用提升血液透析照護醫療服務品質
前言
近年來，全球透析治療病人人數每年近6％的比例增長。保守估計，2020年接受透析治療數量將達370萬病人，依此增長幅度估計2030年接受透析治療數量將高達650萬病人。特別是亞洲、拉丁美洲和非洲地區的相對增長幅度較大，複合增長率近1.5％（圖1）。臺灣隨著老年人口以及肥胖、糖尿病、高血壓等慢性病人口增加，引發的腎臟病也增加，其中糖尿病及心血管疾病等慢性疾病之長期存活腎友增加，隨存活時間及罹病時間延長，併發腎病變的人數增加，臺灣門診透析發生率及盛行率依衛生福利部「2017年台灣腎病年報」之2008-2015歷年資料統計，在2008年的5萬8千人到2015年的近7萬8千人，每百萬人發生率自325.0人上升到476.0人，每百萬人盛行率自2,525人上升到3,317人。因應長期透析人口數的成長及臨床照護時需落實並符合評鑑對透析病歷記載完整性、醫療照顧品質適當透析指標（URR 或Kt/V、Hb、Ferritin、ESA 使用情況）之受檢率、平均值，及對未達理想者有改善方案和追蹤結果，護理師需即時注意腎友的病況和檢驗檢查報告結果，適時提供衛教資料與指導，以協助腎友提升自我護理知識。
依衛福部中央健康保險署之門診透析醫療品質資訊統計指標（表1），血液透析共計有11項指標，各醫療院所透析科室也致力於提升腎友的治療成效及透析各項照護品質的提升等各項挑戰，除以腎友的滿意度為目標，醫療院所需持續投注更多醫護人力和資源來達到臨床記錄的完整及落實病歷審查，定期檢視臨床資料的即時統計和目標監控，確保各項透析品質指標是否持續改善以及符合甚至是優於健保規範。
為此一套完善的智能血液透析系統將扮演非常重要的角色，該系統的功能需依科室的品質管理指標標準要求，適時的在臨床比對資料，有異常或異動時可以主動警示或提醒，能夠自動化產出統計報表，以減輕醫護人員在臨床照護時過多的紀錄工作，使其更專注於腎友照護作業上，當有異常狀況時可以馬上收到通知與警示，且即時完成護理記錄或相關病況之異常記錄，或直接啟動對應的護理處置及衛教等功能，以達到照護和e化記錄同步的效率和品質。 【MORE】
