衛福部健保署將推動「大家醫計畫」,讓不分層級院所能給予病人整合照護,健保署長石崇良說,以糖尿病來說,全國約有200多萬人,而在診所及醫院就醫者各占一半,其中於基層診所病人加入「家醫計畫」,醫院就診病人加入「糖尿病共照網」,但仍有許多病人尚未加入,希望也都能夠全面收案,因此擬定「醫院全人全社區照顧計畫」。
依健保署規劃,過往基層診所家醫計畫著重在預防保健,如成人健檢率、癌篩率及65以上長者接種流感疫苗施打率等,而醫院糖尿病共照網著重在糖化血色素、血糖、血壓等指標監測,或有無視網膜、腎臟病變等,石崇良說,現在希望兩者結合,同時彙整民眾就醫、打疫苗等紀錄,並結合AI(人工智慧)預測疾病情形,將病人依病情進行風險分級。
石崇良表示,醫院全人全社區照顧計畫由地區醫院率先啟動,以照顧需要跨科合作的病人,但若是三高合併心衰竭等病情複雜的病人,將由區域醫院、醫學中心收治,其相關全人照顧計畫,將於今年年底上路,至於病情單純則由基層診所醫師照護,讓診所、醫院扮演不同的角色,給予病人最好的照顧。
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