HST採訪報導
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EPIC開放性平台出現所帶出的是資訊雲端化的趨勢，目前國內的資訊與數據規格尚未統一，導致在資訊交換上面臨困境，而次世代醫療資訊系統的推動，希望在原有的醫療資訊基礎架構下優化並建置接軌國際標準的資訊規範，加速醫療資訊系統之革新，同時制定政策、提供獎勵與誘因，鼓勵醫療院所加入數位轉型之行列，以利智慧醫療的推動。透過政府指定之PPP/公益性平台的統籌，協助各醫療院所雲端病例系統的數位架構與實現資訊交換之標準化。
衛生福利部資訊處王復中副處長特別在醫策會舉辦的2023臺灣智慧醫療資訊首長大會中說明次世代數位醫療平台的政策內容。王副處長指出，日本醫療界在看到EPIC案例後，在醫療界也掀起改革風氣，正式邁入「四次元醫療改革」，將電子病歷(EPR)導向下一個世代，與此同時，新加坡也在同樣的路徑上努力。在南韓，也同樣進行著數位轉型革命，透過整合跨八個醫院、1500萬名病人的病歷數據並導入國際標準，將其儲放在CDW系統中做後續分析處理作為醫療數據與資訊規格統一之示範案例。
透過研究美國政策與市場推展方向，可發現將近96%的醫院使用HER軟體並支援FHIR系統，病人資訊交換便利且易於累積大數據與後續分析。臺灣醫療資訊系統目前面臨最大的問題是國際醫材在導入時，因臺灣醫院資訊系統架構過於老舊而無法導入與應用，或甚至因為資訊規格並未與國際規格接軌，增加應用之困難性，對於醫院的智慧化、服務與資通訊系統升級而言同樣是瓶頸。
衛生福部將協助醫院資訊系統升級
目前衛生福利部已編列將協助醫院進行資訊的規格統一化，因此在疫情期間的新冠術位證明開始，就引進並建立以FHIR做為資料交換之基礎格式，同時就部立醫院醫療資訊系統進行升級，透過解析部立醫院之系統與資訊架構，導入符合國際標準格式與交換標準，並透過部立醫院做為示範醫院的基礎，將其擴散。
王副處長更表示歡迎其他醫院加入資訊系統升級的行列，一同透過次世代數位醫療平台帶動醫療產業發展、帶動資通訊廠商發展人工智慧或應用工具在國際舞台的發展。現有的資訊服務業者仍以提供醫院客製化服務為主，實難達到擴散效果，但如果透過帶動資通訊廠商與醫院合作發展HIS系統與數據中台等共通性系統，將同樣有助於應用的擴散與增加醫院的選擇性。
衛福部在疫情期間推動虛擬健保卡讓就醫省去實體卡，王副處長指出，接下來要推動數位同意書與數位收據，未來將以推動健康資料互通性為主，透過資料交換規格統一化並符合國際標準，融入AI預測輔助促進智慧醫療輔助，逐步建立以病人為中心的智慧醫療場域。
完善數位簽章流程 加速實現遠距醫療模式
在疫情衝擊下，加速國內智慧醫療的創新與發展，以遠距醫療為例，自2021年5月15日起，國內放寬門診病人視訊診療之限制，隔年4月18日放寬居家照護之確診病例視訊診療，在2021年5月至2023年2月間累計完成1381萬件遠距診療，其中83%為視訊診療，而在疫情的催促下，遠距醫療在短時間內步上軌道，同時完善遠距醫療數位簽章配套流程，讓病人得以不受地理限制享受醫療服務之照護。王副處長更進一步提到健保卡與醫事人員卡的虛擬化實現為醫療界的另一個里程碑，透過數位憑證取代實體卡，看診過程不僅無卡化，也實現虛實整合的看診模式。將實體紙張（病歷、同意書、公文、收據、處方箋等）、卡片（健保卡、醫事人員卡）數位化，是減少碳排放的醫療場域實務範例，同時也是醫院端在智慧醫院邁向綠色醫院零碳轉型的起手式，期盼國內醫院資訊首長能一起帶動醫院推動數位化與規格國際化，讓臺灣與世界同行。
衛福部推動醫院建立FHIR標準 廠商也應接軌國際標準
針對次世代資訊系統與FHIR格式現場參與之資訊首長提問踴躍，王副處長也重申目前衛福部推動的FHIR標準已非新議題，且衛福部已確定將部立醫院作為資料標準建立的首批示範醫院，體現資料交換便利帶來的益處。針對非部立醫院，醫院也有權不參與FHIR格式或持續建立自己的格式，但衛福部這邊仍希望醫院能夠回歸到本身營運模式的優先順序考量，列出哪些資料須優先進行FHIR格式的轉換，進而與其他醫院或國際醫院接軌。目前以衛福部的觀點，希望能透過先將標準與環境確定，提供給外界參考，而各醫院的FHIR標準與環境如要自訂，也希望能先以資料交換作為優先考量，讓模組化設計能夠定案。台大醫院體系已經著手進行資料規格的標準化，但在執行過程中，當FHIR開發出來，廠商卻無法有相應的對口單位能提出對應的標準，面臨這樣的瓶頸與處境，王副處長作為衛福部與會代表仍表示希望至少能在院內資訊交換上能建立一定的標準，讓資料能夠易於流通與交換。