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AKI-AKD-CKD系統

CKD map

MDT

簡介

台灣末期腎臟病發生率及盛行率高居世界第一。為了阻斷疾病進程且有效照護腎臟病病人,雙和醫院腎臟科團隊與資訊團隊合作開發,以病人為中心之整合資訊系統: 「急性腎傷害電子警訊系統」與「急性腎臟疾病追蹤系統」應用演算法與歷史資料庫比對,自動定義急性腎損傷並持續監測。「慢性腎臟病地圖系統」提供儀錶板介面直指不同腎病程度之患者所在地,讓醫療照護主動出擊。「慢性腎臟病個案管理系統」自動拋轉及整合個案資訊,令個案管理與追蹤更加簡便。藉由智慧系統聯接,早期介入不同腎臟病階段病人,致力提供最即時、具連續性且有效的照護。

導入效益

  • 人工智慧醫療系統聯接,打造完善腎臟病照護流程。
  • 109年4月設置急性腎傷害電子警訊系統及急性腎臟疾病追蹤系統,數據統計至111/12/31止,平均每月可自動辨識出220位急性腎傷害患者、30-80位急性腎臟疾病病人。
  • 出院診斷加註急性腎傷害的比率從1.2%上升至5.0%,增幅近四倍多。病人回診腎臟科的比率由25.9%提升到31.8%。急性腎傷害發生後120天內使用NSAID藥物比率由52.0%下降至42.85%,達到智慧化警示之作用。結合研究基礎與實務,有效揭示AKI-AKD-CKD 發展進程,剖析自然演變病史、相關危險因子、共伴併發症及其治療之精深復雜,進而拓展精準醫療與臨床輔助策略,開創腎臟疾病新照護指引。
     
  • CKD地圖系統直指不同腎病程度的病人所在地,個管師主動訪視腎功能異常病人,提升病人疾病自我警覺及相關衛教知識,視時安排出院轉銜。
  • 門診時再以慢性腎臟病個案管理系統執行病人長期追蹤、整合管理照護。CKD地圖系統導入後,偵測出住院潛藏患者數遠超過住院會診腎臟科病人數近3倍。健保初期腎臟病及末期腎臟病前期照護計劃收案量於系統導入後平均每月增加28.36%。
  • 110/10/22健保末期腎臟病前期照護計畫新增急性腎臟疾病,本團隊直至2024年4月止共收259名急性腎臟病個案,依健保計畫完成3個月追蹤者共248位,經90天照護後之疾病改善分析,eGFR進步1級占20.16%、eGFR進步2級占14.52%、eGFR進步2級以上占22.18%,其中腎功能恢復使健保計畫結案者占33.06%。
  • 系統導入後,2021年與2023年初期腎臟病照護之腎功能恢復占比增加約2倍,末期腎臟病前期之腎功能恢復占比增加約7倍。慢性腎臟病個案管理系統可自動拋轉個案資訊進行整合,與健保資訊網服務系統聯結上傳,使系統上線後節省了1.5人力、248小時工時。

榮譽事蹟

1. 110年獲得國家品質標章 「智慧健康類/智慧醫療組」標章
2. 111年獲得國家醫療品質獎「智慧醫療類智慧解決方案組標章」、「人因特別獎」
3. 112年獲得國家新創獎「臨床新創獎」生醫產品研發
4. 113年獲得數位鼎革獎 醫療創新轉型獎 醫學中心組「楷模獎暨ESG特別獎」
5. 113年獲得台灣健康永續獎 永續單項績效獎 醫院治理類「綠色醫療創新獎」

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