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呼吸器相關事件智慧自動即時監測系統

台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院

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簡介

呼吸器相關肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是接受呼吸器治療48小時以上之病人所併發的肺炎感染,是院內感染重要的指標之一。現行VAP監測實施上有實際的困難,首先在診斷上需仰賴放射影像學的證據,但依據實證資料顯示,胸部X光並不能真的鑑別出VAP(Taiwan CDC , 2016)。再者,必須仰賴特定的臨床表徵或症狀,甚至針對特定族群(如:免疫力不全病人)有其他判定標準,所以相當主觀,不同醫師來判斷的結果不盡相同(Bouadma et al.,2015)。有鑑於此,美國CDC)和NHSN於2013年提出Ventilator associated event(VAE)的概念,希望藉由臨床上較為客觀數據化、合理精簡化、且可以自動化蒐集的資料、以客觀且有效率的規則綜合客觀標準進行個案判定。

本系統整合醫令系統、檢驗系統、HIS系統、呼吸治療系統,依據呼吸器相關事件定義及標準流程條件,利用電腦強大的運算能力,篩選出名單。功能規劃如下。

查詢功能:可指定時間區間及病房,查詢病人資料,不止可前瞻式查詢現況,同時也可回朔過往資料。

匯出功能:可將上述查詢功能查到的病人整批匯出,產生EXCEL報表。

提示功能:當醫師登入系統後,系統會搜尋其責任病人,並提示是否在前一日前被判定VAC。

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